Prefeitura Municipal de Cotriguaçu

Cópia do documento de identidade;
• Cópia do CPF;
• Cópia de comprovante de residência;
• Cópia do Cartão Nacional de Saúde;
• Cópia dos documentos: carteira de identidade, CPF, cartão SUS e comprovante de residência do responsável legal (para pacientes menores de 18 anos).
• LME - Laudo de solicitação, avaliação e autorização de medicamentos;
• Receita médica utilizando a DCB (Denominação Comum Brasileira);
• Exames exigidos nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas, conforme a doença e o medicamento;
• Termo de Esclarecimento e Responsabilidade – TER assinado pelo médico e pelo usuário ou seu responsável, conforme a doença e o medicamento;
Dependendo da situação clínica do usuário, exames ou documentos adicionais poderão ser solicitados pelo avaliador técnico, de acordo com o Protocolo Clínica e Diretriz Terapêutica do Ministério da Saúde da respectiva doença.

Prazo para Atendimento

Atenção: O processo será encaminhado para Superintendência de Assistência Farmacêutica (SAF), da Secretaria Estadual de Saúde do Mato Grosso, onde
passará por avaliação técnica. Após verificar o cumprimento dos critérios de inclusão do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde, o medicamento que tiver sua dispensação autorizada é enviado mensalmente para o Município de Cotriguaçu.

Serviço relacionado a secretaria:

Secretaria Municipal de Saúde

MARCIO DE OLIVEIRA FLORES

ATENDIMENTO:

Segunda a Sexta-Feira, 07:00 as 13:00

TELEFONE:

(66) 3555-1224

E-MAIL:

saude@cotriguacu.mt.gov.br

ENDEREÇO:

Paço Municipal Antônio Skura - Av 20 de Dezembro,Nº 725-Centro